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市医保局绩效评价引领做强药品价格监测平台 |
2024/12/9 19:31:03 来源:市医保局 打印本页 |
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市医保局高度重视绩效成果应用工作,制定了连云港市医保局绩效管理办法,将预算申请、资金安排使用向评价结果良好的项目倾斜。近年来,已对药品价格监测平台、DIP平台等绩效评价结果良好、工作中发挥显著作用、社会反响较好的项目,持续加强资金保障,取得了明显成效,推动价格招采、DIP结算、基金监管等工作深入开展。其中,药品价格监测平台2023年启动建设,当年取得了初步成效,2024年持续优化完善,在省内迅速形成品牌效应,先后有4个地市来连学习考察。
一、发挥绩效评价导向作用,预算安排向优质项目倾斜
将种植牙纳入国家集采是医保部门解决“种牙贵”采取的重要措施,为保障这项惠民举措落地,市医保局2022年底开始谋划加强口腔医疗机构的价格监测,保障种植牙集采相关价格落实到每家医疗机构。2023年启动了以监测“种牙贵”为重点的药品价格监测平台建设,项目预算安排10万元,落实国家口腔种植项目价格整治要求,实时监测定点医疗机构执行项目价格、执行医疗服务项目价格、种植体集采和牙冠竞价挂网等情况,通过该平台向23家医疗机构发出预警提醒信息,对12家进行了现场核查,推动了国家集采价格政策的刚性执行,发挥了显著作用,该项目在年度绩效评价中取得了优秀成绩。在2024年项目预算中,我局将该项目的优化完善作为重点项目申请预算,安排相关预算12万元。
二、扩大监测平台应用范围,推动项目做优做强
2024年,根据2023年绩效评价情况和工作需要在口腔价格监测的基础上,新增了对医疗机构药品和医疗服务项目价格、药店药品价格的智能化综合分析服务功能,实现了对统筹区内公立民营医疗机构和药店的药品、医疗服务项目价格、医疗机构口腔种植体价格的多维度智能分析,进一步提高了工作效率。工作人员通过医疗机构和药店名称、产品编码等信息查询获取医疗机构产品的实际、参考价格的对比情况,对于发现的医疗机构、药店药品执行价格过高等异常数据,推送给相关医药机构核实、整改,提高医保监管态势感知能力,全面提升医保精细化管理水平,推动医保基金安全运行。
截至目前,该系统已实现对136家公立医疗机构、92家定点民营医疗机构(包括40家口腔种植定点民营医疗机构)药品销售价格和医疗服务项目价格全方位监管,通过该平台常态化开展医疗服务价格巡查,对发现的“螺旋CT平扫”项目异常医院进行了督办查处,约谈19家定点零售药店,在业内形成了加强药品管理的良好氛围,药品、医疗服务价格违法违规情况显著下降。
三、持续加强绩效评价结果应用,明确资金支持方向
两年来,连云港药品价格监测平台投入建设经费22万元,项目切口小、与一线工作实际联系紧密,同时项目投入少、周期短、见效快、收益大,在项目支持方向上树立了较好的导向。下一步,市医保局将持续加强绩效评价应用工作,以保障医保基金安全为中心,以提高精细化管理为切入口,进一步加大对绩效评价结果好、发挥作用明显的项目资金保障力度。
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