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| 我市医疗保险市级统筹进入倒计时 |
| 2019/12/12 17:53:56 来源：市财政局 社保处 打印本页 |
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近日市政府召开第48次常务会议，审议通过了市医保局、市财政局等部门上报的《连云港市基本医疗保险和生育保险市级统筹的实施方案》。根据方案，我市自2020年1月1日起，全面实施基本政策、待遇标准、基金管理、经办管理、定点管理、信息系统“六统一”的医疗保险和生育保险市级统筹制度。这意味着，全市参保人员将享受同样的待遇报销标准、具体经办流程等，更加公平地享有保障待遇和优质服务。
目前，连云港市医疗保险和生育保险实行县级统筹，全市分市本级、三县和赣榆区5个统筹区，统筹层次过低带来的矛盾问题日益凸显，亟须提高统筹层次。推进医疗保险和生育保险市级统筹是全面深化医疗保障体制改革，加快健全完善医疗保障基础性制度的重要任务；也是顺应人民群众对美好生活向往和促进医疗保险事业可持续发展的必然要求。
实行医疗保险和生育保险市级统筹后，参保人员最直观的感受就是基本政策、待遇报销标准以及具体经办流程等全市统一了。正常参保人员（包括在职和退休），全市范围内实行统一的职工医疗保险和生育保险缴费基数、缴费比例以及城乡居民医疗保险财政补助标准、个人缴费标准；实行统一的医疗保险门诊统筹、门诊慢性病、门诊特殊疾病（门诊特定项目）病种等保障待遇范围和标准；医疗保险门诊和住院待遇，执行统一的医疗费用基金起付标准、支付比例和最高支付限额。生育保险与职工医疗保险合并实施，全市执行统一的待遇标准。
（市财政局社保处）
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